刚刚!国家卫健委发布重点监控目录调整方案!

1、重点监控药品的遴选范围纳入目录管理的药品：临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。重点监控类别：包括辅助用药、抗肿瘤药物、抗微生物药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。调整原则与周期调整周期：目录调整时间不少于3年。调整数量：每次调整数量为30个药品品种。

2、月1日下午，国家卫健委医政医管局发布了“关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知”，并附上了具体的药品名单。

3、银杏叶提取物已被卫健委列入重点监控药品目录。2024年，国家卫生健康委员会（卫健委）联合国家药品监督管理局（药监局）发布《关于进一步加强重点监控合理用药的通知》，明确将银杏叶提取物类注射剂纳入重点监控范围。

4、目录发布背景与目的时隔三年半，国家卫健委于1月13日晚发布《第二批重点监控合理用药目录》。

医疗机构药事管理规定解读(一)

医疗机构药事管理：是以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理的活动。它不仅包括药学技术服务，还涉及相关的药品管理工作，目的是促进临床科学合理用药。

《医疗机构药事管理规定》旨在加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规制定，自2011年3月1日起施行。总则 定义与目标：医疗机构药事管理指以病人为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行管理，促进科学、合理用药。

医疗机构药事管理规定（2011）《医疗机构药事管理规定（2011）》核心内容总则立法目的：为加强医疗机构药事管理，促进药物合理应用，保障公众身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规制定。

卫生部、国家中医药管理局及总后勤部卫生部共同修订了《医疗机构药事管理规定》，以提升我国医疗机构药事管理和合理用药水平。该规定的制定基于对《医疗机构药事管理暂行规定》（2002年制定）的总结与当前国家药物政策的考虑。新规定旨在适应医疗机构药事管理工作的新形势和新任务。

北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)

重复开药是指无正当理由为同一患者同时开具2 种以上药理作用相同药物。

国内发展：2010年3月，广东省药学会印发国内首个《药品未注册用法专家共识》，并首次对药品未注册用法做出定义。2012年12月，原卫生部办公厅转发《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》的通知，其中转发了《药品未注册用法专家共识》，这是我国唯一的关于超说明书用药规范的官方文件。

处方点评应专注于处方本身的质量、合理性及安全性等方面。

处方上的字迹必须清楚，不得涂改，药品名称、规格、剂量、用法和用量等信息都应准确无误。此外，处方还应符合相关法律法规和医疗机构的内部规定。例如，对于某些特殊管理的药品，如麻醉药品和精神药品，处方的开具和使用应严格遵守国家有关规定。其次，药物选择的合理性是处方点评的重要方面。

医疗机构应每0.5年至少开展几次专项处方点评

医疗机构应每0.5年至少开展2次专项处方点评。具体规定依据根据2025年《医疗机构药事管理规定》解读试题内容，明确指出医疗机构应当每年至少开展4次专项处方点评。由于一年有12个月，0.5年即半年，将一年4次平均分配到两个半年中，那么每0.5年至少需开展2次专项处方点评。

2025年县处方管理办法

1、严格落实《处方管理办法》和疫情下慢病长处方管理：经注册的职业医师在执业地点取得相应处方权，助理医师开具的处方需经执业医师签名或加盖专用签章后方有效。处方开具当日有效，特殊情况最长不得超过3天。

2、《处方管理办法》未作废，截至2025年12月20日仍然现行有效。法规施行时间与效力《处方管理办法》自2007年5月1日起正式施行，是我国医疗行业规范处方管理的重要法规。该办法由国家卫生行政部门制定并发布，旨在通过明确处方开具、调剂、使用、保存等环节的管理要求，保障患者用药安全，规范医疗机构诊疗行为。

3、地方性规定：东营市相关意见东营市卫生健康委员会联合东营市市场监督管理局制定出台了《关于进一步规范医疗机构中药饮片处方和质量管理的意见》，自2025年9月14日起施行，有效期至2030年9月13日。

4、医保部门要将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴，压实定点医药机构管理责任。加快推进电子处方中心建设依托全国统一的医保信息平台，抓紧部署应用医保电子处方中心功能，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，保障电子处方顺畅流转。

国家重点监控合理用药管理中重点监控药品收入占比多少为合格

1、目前并没有明确规定国家重点监控合理用药管理中重点监控药品收入占比多少为合格。以下为详细说明：国家重点监控合理用药管理主要聚焦于规范医疗机构的用药行为，保障患者用药安全、有效、经济，其核心在于对重点监控药品的合理使用进行严格把控，而非单纯以收入占比作为合格与否的判定标准。

2、监管体系与实施原则为保障用药安全与经济性，卫健委构建了分层分级管理制度与处方审核与超常预警机制，通过药事管理（如药师审核处方）和临床使用（如医生用药评估）双路径实施监管。

3、合理用药：抗菌药物使用强度、重点监控药品收入占比。

4、国家卫健委正式发布《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》，明确了重点监控药品的遴选范围、调整原则、周期及工作程序，旨在进一步规范临床用药行为，提升合理用药水平。重点监控药品的遴选范围纳入目录管理的药品：临床使用不合理问题较多、使用金额异常偏高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。

5、各医疗机构要建立重点监控合理用药药品管理制度，加强目录内药品临床应用的全程管理。